Traitement

Traitement de l'hépatite C: médicaments, méthodes, nouveauté dans le traitement de l'hépatite C

Depuis la découverte du virus de l'hépatite C en 1989, les scientifiques poursuivent une recherche sans fin pour un médicament qui sauverait l'humanité de ce problème de santé publique mondial. L’infection par l’hépatite C est devenue endémique. L'Organisation mondiale de la santé fournit des données sur 3 à 4 millions de personnes qui tombent malades chaque année. Dans plus de 50% d'entre eux, la maladie devient chronique.

Malheureusement, il y a plus de questions liées au traitement de l'hépatite C que de réponses. Quels types de médicaments traitent l’hépatite, quel est le traitement - l’un des plus populaires. Les informations sur le traitement antiviral et son accessibilité sont essentielles. Par conséquent, nous vous recommandons de vous familiariser avec le contenu de notre article.

Prescrire un traitement ne peut que médecin

Si vous pensez que vous êtes infecté par l'hépatite C, vous devez passer des tests spéciaux dans un établissement médical. Si le résultat est positif, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour obtenir une image complète du type de virus, de la charge virale, etc. Cette information est nécessaire pour prescrire une thérapie compétente avec toutes les caractéristiques de la maladie.

A la recherche d'un meilleur remède contre l'hépatite C, les patients sont prêts à essayer tous les moyens, dont beaucoup sont totalement inutiles. Il convient de rappeler aux patients présentant un diagnostic d'hépatite C qu'aucun moyen de médecine traditionnelle ne pourra aider à se débarrasser de l'hépatite C. Un traitement instantané n'est pas nécessaire dans tous les cas. Dans 5% des cas, la guérison se fait sans aucun médicament.

Médicaments contre l'hépatite C

La spécificité du traitement du vhc dépend d’un certain nombre de facteurs pouvant influer sur un résultat positif ou négatif:

  • Sexe du patient
  • Âge
  • Durée de la maladie
  • Génotype du virus
  • Le degré de fibrose.

La thérapie antivirale a pour objectif la guérison complète du patient et la prévention des lésions inflammatoires et dégénératives: fibrose, cirrhose et cancer. La plupart des spécialistes du traitement de l'hépatite C ont recours à la bithérapie avec l'interféron, destiné à combattre le SHW, et à la ribavirine, qui accélère le travail du premier.

Le patient doit recevoir de l’interféron quotidiennement. Un autre schéma thérapeutique consiste à introduire un interféron à action brève une fois tous les trois jours et un interféron pégylé une fois par semaine. Les comprimés de ribavirine doivent être bus quotidiennement. La durée du traitement dépend du génotype du virus et de la charge virale sur le corps; la durée moyenne est de 24 à 48 semaines. Cette thérapie a prouvé son efficacité dans le traitement de l'hépatite 2 et du type 3.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Il existe de nombreux médicaments destinés à lutter contre l'hépatite. Le tableau montre les plus célèbres et les mieux établis.

Le coût des médicaments russes et étrangers est très élevé, de sorte que tous les patients atteints du VHC ne peuvent pas sentir leur efficacité par l'exemple.

Nouveaux médicaments contre l'hépatite C

Les progrès dans la recherche d'un traitement curatif contre l'hépatite C ne sont pas immobiles. Les nouveaux médicaments peuvent agir directement sur le virus, empêchant ainsi sa réplication. Pour cette capacité, ils sont appelés médicaments antiviraux directs (AAD). Le DAA présente plusieurs avantages par rapport au traitement d'association standard:

  • Ils réduisent la durée du traitement antiviral à 12-24 semaines,
  • Les AAD ont moins d’effets secondaires et de contre-indications.
  • Augmenter la SVR

Les premiers médicaments antiviraux ayant fait l'objet d'essais cliniques et ayant été activement utilisés dans le traitement sont les inhibiteurs de la protéase du VHC, le bocéprévir et le télaprévir. La liste de ces médicaments ne cesse de s'allonger, du Miravirsen et du sofosbuvir, entre autres.

Quand commencer le traitement

L'hépatite ne nécessite pas toujours de traitement immédiat car, dans 5% des cas, la guérison complète de l'hépatite C est possible en raison de la puissante réponse immunitaire du corps. Dans le même temps, seuls des anticorps spécifiques restent dans le sang. En d’autres termes, le système immunitaire défait complètement le virus et sa réactivation n’a pas lieu, même avec une diminution significative de l’immunité à l’avenir.

Par conséquent, lorsqu'un virus est détecté dans le sang, seul un spécialiste peut déterminer si le patient a besoin d'un traitement actif et quelles méthodes de traitement devraient être utilisées. C'est très individuel et dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • Âge
  • Paul
  • Durée de la maladie
  • Génotype du virus
  • Temps de traitement
  • Susceptibilité génétique à la fibrose (développement rapide de la cirrhose)

Le dernier point est particulièrement important pour le choix et le but de la thérapie. Pour déterminer la propension au développement rapide de la cirrhose, il convient d’effectuer une analyse des marqueurs immunogénétiques suivants:

  • cytokines
  • protéines immunorégulatrices
  • facteurs de fibrogenèse

Après avoir déterminé le facteur de risque de développer une cirrhose, vous pouvez procéder à la nomination du traitement. Plus le facteur de risque est élevé, plus le traitement doit être prescrit rapidement. Avec l’apparition de méthodes permettant de déterminer le facteur de risque de développer une cirrhose, il est devenu beaucoup plus facile de diagnostiquer les dommages au foie.

Auparavant, la propension à développer une fibrose hépatique était évaluée par la présence de patients atteints de cirrhose du patient dans le genre. Le traitement de l'hépatite n'est pas gratuit et nécessite beaucoup de frais financiers.

Le coût du traitement de l'hépatite C en Russie

Le traitement de ce virus insidieux est très coûteux aujourd'hui. Cela prend de 50 mille à 700 mille roubles, selon le type de virus, la période de traitement de 3 mois à un an. Le génotype lb est particulièrement difficile à traiter et dans la moitié des cas, des rechutes se produisent. Un traitement avec des médicaments plus récents et plus efficaces est encore plus coûteux - 40 à 100 000 dollars pour un traitement.

Par exemple, l'ampoule hebdomadaire 1 du médicament avec un seul génotype coûte entre 7 000 et 10 000 roubles. plus 3-4 mille par mois pour les préparations sous forme de comprimés. Le total du traitement nécessite de 500 à 700 000 roubles, compte tenu des tests, recherches et tests effectués (voir le coût du traitement de l'hépatite C en Russie est égal au prix d'une voiture étrangère ou d'un appartement peu coûteux dans une petite ville).

En 2007–2009, un gouvernement fédéral a agi dans de nombreuses régions du pays. le programme de traitement gratuit de l'hépatite C chronique, pour en tirer parti, a nécessité de nombreuses procédures bureaucratiques, de sorte que seuls 5 à 10% des citoyens nécessiteux du pays puissent être traités gratuitement. Mais depuis 2010, le financement a cessé et ce programme ne fonctionne plus que pour le traitement des patients atteints d'hépatite C en association avec l'infection à VIH. Humour noir chez les patients à ce sujet: «Pour obtenir un traitement gratuit contre l'hépatite, vous devez attraper le VIH quelque part.»

La situation la plus défavorable aujourd’hui avec l’introduction des diagnostics modernes, par exemple, la dernière étude de la fibroscopie hépatique (élastométrie) en termes d’efficacité approche la biopsie hépatique et, plus important encore, totalement indolore pour le patient. Cependant, même à Moscou, ces dispositifs non invasifs ne sont que 7-8 (fibroscans). C'est dans la capitale, et quoi parler des régions est bon s'il en existe au moins une dans le centre régional. Et le problème n’est même pas lié au coût de l’appareil: un fibroscan coûte moins cher qu’un bon échographe (à titre de comparaison, un bon échographe coûte environ 200 000 euros, un fibroscan, 130 000 euros).

Protocole de traitement de l'hépatite C selon l'Association européenne pour l'étude du foie

Dans le traitement de l'hépatite C chronique, il n'existe pas de standard unique de traitement, chaque cas est purement individuel. Le traitement est prescrit après une analyse minutieuse des facteurs suivants:

  • Le degré de dommages au foie
  • Présence de maladies concomitantes
  • Risques potentiels de développement d'événements indésirables
  • Probabilités de succès
  • La volonté du patient de commencer le traitement

Le traitement le plus efficace de l’hépatite virale C comprend aujourd’hui un traitement antiviral complexe à la ribavirine et à l’interféron. Ces médicaments sont génotypiques, c'est-à-dire efficaces contre tous les génotypes du virus.

La difficulté du traitement réside dans le fait que certains patients tolèrent mal l’interféron et que ce médicament n’est pas largement disponible. Le coût du traitement de l'hépatite C n'étant pas abordable pour tout le monde, de nombreux patients ne terminent tout simplement pas le traitement et le virus développe une résistance aux médicaments pris. Si le patient commence en outre un nouveau traitement avec une résistance aux médicaments antiviraux, l’effet du traitement ne sera pas.

Plus de chances de signes positifs de réponse au traitement d'association contre l'hépatite C chez les individus:

  • Course européenne
  • Sexe féminin
  • Poids inférieur à 75 kg
  • Moins de 40 ans
  • Faible résistance à l'insuline
  • Aucun signe de cirrhose du foie grave

La plupart des médecins utilisent une combinaison de traitements pour l'hépatite B, appelée bithérapie, une combinaison d'interféron qui combat activement le virus et de la ribavirine, qui renforce l'effet de l'interféron.

Un interféron à courte durée d'action est administré quotidiennement au patient, ou tous les trois jours, et un interféron à longue durée d'action (interféron pégylé) une fois par semaine, en association avec la ribavirine (utilisée quotidiennement sous forme de comprimé). En fonction du type de virus, le cours dure 24 ou 48 semaines. Les génotypes 2 et 3 répondent le mieux au traitement - le succès du traitement est de 80 à 90%.

Avec le 1er génotype, la thérapie combinée est réussie dans 50% des cas. Si le patient présente des contre-indications au traitement d'association, une monothérapie par interféron alpha est prescrite. Dans ce cas, le traitement dure 12 à 18 mois. La monothérapie prolongée avec l'interféron alpha réduit la charge virale dans 30 à 50% des cas.

Dans quels cas l'association thérapeutique d'interféron et de ribavirine est contre-indiquée

Il existe des catégories de personnes pour lesquelles le traitement combiné de l'hépatite C est contre-indiqué:

  • enfants de moins de 3 ans
  • les femmes enceintes
  • greffe d'organe
  • personnes ayant une intolérance individuelle à la ribavirine et à l'interféron
  • patients présentant une activité thyroïdienne accrue (hyperthyroïdie)
  • patients atteints d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré décompensé, de maladie pulmonaire obstructive chronique, de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque

Effets secondaires de la thérapie combinée

A ce jour, la thérapie d'association avec interféron et ribavirine est la plus efficace pour traiter l'hépatite C des deuxième et troisième génotypes. Cependant, ces médicaments ont un certain nombre d'effets secondaires que vous devez connaître:

L'utilisation de la ribavirine peut entraîner une anémie - une diminution du nombre de globules rouges. La chute de l'hémoglobine est directement liée à la dose de ribavirine. Dans les études cliniques, les taux d'hémoglobine ont diminué de manière significative chez 15 à 22% des patients. Pourquoi cela se produit est encore inconnu. La réduction de la dose de ribavirine ayant un effet négatif sur le traitement, des suppléments de fer sont donc prescrits aux patients anémiques.

  • Dysfonctionnement thyroïdien

L'interféron pégiliné entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Il peut entraîner une augmentation et une diminution de l'activité thyroïdienne. Pendant le traitement et les six prochains mois, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement de la glande thyroïde, car un traitement antiviral peut entraîner une altération irréversible de ses fonctions.

La thérapie antivirale peut entraîner une perte de cheveux modérée. Ceci est très visible lors du lavage ou du peignage des cheveux. La perte de cheveux est un symptôme temporaire. Après la fin du traitement, la croissance des cheveux reprend (voir les causes de la perte de cheveux chez la femme).

Au début du traitement, des symptômes pseudo-grippaux peuvent apparaître. Le patient commence à s'inquiéter des maux de tête, des frissons, de la fièvre, de la faiblesse, des douleurs dans les muscles. Ces symptômes apparaissent généralement dans les 2 à 24 heures suivant l’injection d’interféron. Au milieu du traitement, l'intensité des effets secondaires diminue généralement. La gravité des effets secondaires peut être réduite en injectant de l'interféron pendant la nuit. La bithérapie conduit à la déshydratation, il est donc recommandé de boire plus d'eau, de suivre un régime alimentaire équilibré et de faire un effort physique léger.

De nombreux patients sous polythérapie se plaignent d'insomnie (voir comment s'endormir rapidement). Cela doit être immédiatement signalé au médecin, car l'insomnie nuit considérablement à la qualité de la vie et entraîne irritabilité, anxiété accrue et dépression. Il est recommandé de respecter strictement le mode veille (aller au lit et se lever en même temps), de recourir à un effort physique modéré, de bien manger, de prendre des sédatifs pour légumes (valériane, agripaume, mélisse, menthe). Si les remèdes ci-dessus sont inefficaces, le médecin vous prescrit des somnifères.

  • État dépressif

Le plus souvent, les patients refusent le traitement en raison de l'apparition de symptômes neuropsychiatriques, en particulier de la dépression. Il survient à n'importe quel moment, dans presque tous les 3 cas. Ses symptômes apparaissent généralement au cours du premier mois de traitement - humeur dépressive, apathie, insomnie, perte d'appétit, irritabilité, baisse de la libido, pensées de suicide, sentiments de désespoir et de désespoir.

Une personne cesse de profiter de choses qui apportent de la joie plus tôt. La dépression est traitée avec une combinaison de traitement médicamenteux (antidépresseur) et non médicamenteux (psychothérapie). Les principaux médicaments prescrits par le médecin pour le traitement de l'hépatite C sont la fluoxitine (Prozac), la paroxitine (Paxil), la sertraline (Zoloft) et le citalopram (Celexa), inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Les injections d'interféron pégylé (Pegintron) peuvent provoquer une irritation. Pour réduire l'inconfort, avant l'injection doit être appliqué sur la peau avec de la glace et la traiter avec de l'alcool. L'interféron pour injection devrait être à la température ambiante.

Le traitement à l'interféron et à la ribavirine peut entraîner une fonction pulmonaire anormale (telle qu'une difficulté à respirer). En cas de toux, un examen approfondi est nécessaire pour exclure la pneumonie et la fibrose. L'anémie causée par la ribavirine peut entraîner des difficultés respiratoires.

Certains patients peuvent développer une rhinopathie. Cependant, cela nécessite des facteurs de risque tels que l'hypertension ou le diabète.

Le rôle des hépatoprotecteurs dans le traitement de l'hépatite C

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, le schéma thérapeutique contre l'hépatite C comprend les hépatoprotecteurs, médicaments d'origine naturelle ou synthétique qui augmentent la résistance du foie aux facteurs pathogènes, restaurent sa structure et agissent positivement sur ses fonctions.

Ils n'ont pas d'effet antiviral, mais sont indispensables au soutien des cellules hépatiques en accélérant leur régénération. Les hépatoprotecteurs sont fabriqués à base de silymarine, d’immortelle, de ver de colline, d’artichaut ou d’extrait de foie de bovin (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan, etc.). Voir la liste de tous les hépatoprotecteurs ayant évalué leur efficacité.

L'action des hépatoprotecteurs vise à:

  • restauration de l'homéostasie dans le foie
  • stimulation des processus de régénération des cellules hépatiques
  • normalisation de l'activité du foie
  • augmentation de la résistance du foie aux facteurs indésirables

Nouvelle étape dans le traitement des patients infectés par le 1er génotype du virus

Au cours des dix dernières années, l’utilisation de la biothérapie combinée a été considérée comme le «standard de référence» dans le traitement de l’hépatite C, dont l’efficacité:

  • En général, cette méthode de traitement est efficace à 60-70%
  • par rapport aux 2e et 3e génotypes - de 90%
  • par rapport au 1er - seulement 40-50%.

Avec l'avènement des antiviraux d'une nouvelle génération - Boseprevir et Télaprévir, le traitement est devenu plus efficace - 70 à 80% des cas. Le traitement de l'hépatite C avec une nouvelle méthode est disponible en Russie depuis 2013 et, grâce à l'utilisation de nouveaux médicaments, il se produit un blocage d'enzymes virales spécifiques, l'empêchant ainsi de se multiplier.

Les patients doivent savoir que le télaprévir et le bauceprévir:

  • Utilisé pour traiter les patients uniquement avec le premier génotype du virus.
  • Les préparations ne sont prescrites qu'en association avec la ribavirine et le peginterféron en trithérapie.
  • Ils sont pris par voie orale, le bocéprévir à partir du deuxième mois de traitement, le télaprévir - à partir de la 12e semaine. La durée du traitement est individuelle dans chaque cas.
  • Efficace à 60% au stade de la cirrhose compensée

Contre-indications et inconvénients de la trithérapie:

  • Coût élevé
  • Augmentation du nombre d'effets secondaires - réactions cutanées, anémie, troubles du goût
  • Le traitement n'est pas possible s'il existe des contre-indications à la ribavirine ou à l'interféron

Traite le traitement de l'hépatite C chez les femmes enceintes

Les méthodes de traitement spécifiques de l'hépatite C (traitement par interféron et ribavirine) sont strictement contre-indiquées. La prise de ces médicaments pendant la grossesse entraîne des malformations et des mutations. Par conséquent, entre la fin du traitement et la conception doit prendre au moins six mois.
Les femmes enceintes infectées par l'hépatite C se voient prescrire des hépatoprotecteurs à base de plantes en combinaison avec un régime alimentaire équilibré.

Caractéristiques du traitement de l'hépatite C chez les enfants

L'hépatite C chez les enfants entraîne un pourcentage plus élevé de complications - des études internationales ont révélé que plus de la moitié des enfants atteints d'hépatite C chronique présentaient des signes de fibrose hépatique.

Par conséquent, plus le traitement commence tôt, moins le risque de développer une cirrhose est probable. Pour le traitement des enfants, les pédiatres recommandent l’utilisation d’une monothérapie par interféron. Seulement dans le cas de faible efficacité de l'interféron mener une thérapie de combinaison. Plus la maladie est détectée tôt et le traitement effectué, plus le risque de complications est faible.

  • Troubles mentaux, syndromes épileptiques
  • Cirrhose du foie décompensée
  • Thrombose et neutrocytopénie

  • Age jusqu'à 2 ans
  • Maladies auto-immunes
  • Diabète décompensé

Hémocorrection extracorporelle

La procédure d'hémocorrection extracorporelle réduit la charge virale sur le corps et augmente l'efficacité du traitement antiviral. Il s'agit d'une sorte de plasmaphérèse - purification d'une partie du sang au moyen d'un dispositif de filtrage spécial, qui élimine les éléments pathogènes.

L'hémocorrection nettoie le sang des éléments nocifs et réduit cent fois le niveau de charge virale, ce qui permet de doubler l'effet de la pharmacothérapie. Il vise à éliminer les signes extrahépatiques de l'hépatite, tels que les démangeaisons, la douleur aux articulations et aux muscles, le dysfonctionnement des reins. La procédure améliore les numérations sanguines de laboratoire et réduit la gravité des effets secondaires du traitement antiviral. L'hémocorrection est indiquée chez les patients:

  • avec une inflammation active dans le foie
  • avec foie élargi
  • avec la rate élargie
  • avec de la fièvre
  • avec faible effet de la thérapie antivirale
  • avec des symptômes d'hépatite extrahépatique

L’hémocorrection extracorporelle n’est qu’une partie du traitement complexe de l’hépatite C. Cependant, cette procédure a un effet bénéfique sur le processus de traitement, augmentant l’efficacité du traitement antiviral et neutralisant leur effet toxique sur le corps.

Alimentation équilibrée et mode de vie sain

Un mode de vie sain, éviter les mauvaises habitudes et un régime alimentaire spécial ne sont pas une panacée pour toutes les maladies. Mais en y adhérant, vous pouvez augmenter considérablement l'efficacité du traitement, réduire la charge sur le foie et minimiser le risque de développer une cirrhose.

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints d'hépatite C. Il est conseillé aux patients de suivre le régime alimentaire n ° 5, recommandé pour les pathologies des voies biliaires et du foie (voir ce que vous pouvez manger avec la cholécystite). Le respect des principes d’une saine alimentation aidera à normaliser les troubles de la fonction hépatique. Les principes de base de la nutrition recommandés par beaucoup de miel européen. centres à suivre et après traitement:

  • Utilisez suffisamment de liquide (6 à 8 verres par jour)
  • Exclure complètement l'alcool
  • Essayez de faire en sorte que votre régime alimentaire soit varié.
  • Éviter le jeûne
  • Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour.
  • Limitez les aliments riches en sucre
  • Mangez des fruits et des légumes frais.
  • Évitez de consommer des gras trans (conserves, pâtisseries, fast-foods)
  • Ne pas manger de gras saturé (crème glacée, viande rouge, lait entier, aliments frits)
  • Enrichissez votre alimentation en fibres
  • Ajoutez des matières grasses végétales à votre menu quotidien (noix, graines, légumineuses)
  • Exclure du régime alimentaire de l'oseille, des variétés de poisson et de viande grasses, du cacao, du chocolat, de la pâte à tarte, de la viande fumée, des bouillons et des bouillons, des épices

Très important exercice modéré. L'exercice aidera à surmonter la fatigue chronique, l'insomnie et la dépression. Avant de commencer les exercices, consultez votre médecin, il vous aidera à choisir le bon ensemble d’exercices et la charge nécessaire. Commencez par des étapes simples - marchez dans l'air frais, renoncez à l'ascenseur, marchez quelques arrêts pour travailler à pied. Types optimaux de charges:

  • Marcher, nager
  • Dancing, Bodyflex (pour les femmes)
  • Pilates, Yoga

Acide ursodésoxycholique dans le traitement de l'hépatite C

L'acide ursodésoxycholique était dérivé de la bile d'un ours brun chinois en 1902. La structure de l'acide est identique à celle de l'acide gallique tertiaire endogène, synthétisé dans le foie humain à partir de l'acide chénodésoxycholique. Contrairement aux autres acides, il est non toxique et plus hydrophile.

L'utilisation d'acide affecte la composition des acides biliaires - l'acide ursodésoxycholique devient le composant principal de la bile. Des études cliniques ont montré que le médicament à base d’acide ursodésoxycholique réduit le taux de bilirubine, réduit l’activité des transaminases et réduit la fréquence des récidives. En incluant l’acide ursodésoxycholique au cours du traitement, vous pouvez réduire la faiblesse, l’irritabilité et la fatigue. Le médicament élimine complètement les démangeaisons de la peau.

Ces médicaments comprennent: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Sofosbuvir et Daclatasphavir

De nouveaux médicaments dans le traitement de l'hépatite C - le sofosbuvir et le daclatasfavir - ont passé avec succès les essais cliniques aux États-Unis. Les médicaments étaient efficaces même dans les cas où la trithérapie était impuissante.

Le sofosbuvir et le daclatasfavir sont également efficaces pour les 1er, 2ème et 3ème génotypes du virus - des essais cliniques auxquels 211 personnes ont participé ont montré que les médicaments étaient efficaces dans 98% des cas. Le sofosbuvir et le daclatasfavir, contrairement à la ribavirine et à l'interféron, ne provoquent pas un tel nombre d'effets secondaires. Des effets secondaires tels que nausées, maux de tête et fatigue ont été constatés au cours des tests.

Le sofosbuvir est approuvé par l'OMS et le daclatasfavir fait encore l'objet d'essais cliniques. Selon le directeur de la recherche, Mark Sulkowski, le daclatasvavir sera également bientôt approuvé, ce qui ouvrira une nouvelle ère dans le traitement de l'hépatite. Bien entendu, ce programme de traitement de l’hépatite C n’est pas gratuit, mais impose des coûts financiers impressionnants.

Ledispavir et sobosfuir

En avril 2013, la troisième phase d'essais de sobosfuir et de ledispavir s'est achevée. Chez 97% des patients après 12 semaines de traitement, le virus n'a pas été détecté dans le sang. Les médicaments destinés au traitement ont démontré leur efficacité contre tous les génotypes du virus. La moitié des patients n'a montré aucun effet secondaire sérieux.

Dans le groupe de patients prenant de la ribavirine avec le ledispavir et le sofosubuir, le taux de guérison était de 100%, mais les effets indésirables étaient beaucoup plus importants. Des tests supplémentaires auront pour but d’étudier la durée optimale du traitement et la pertinence de l’utilisation de la ribavirine. Ledispavir est en cours d'essais cliniques. Il sera probablement approuvé bientôt.

Antiviraux à action directe (AAD)

Dans les premières études cliniques de médicaments d'action directe ont été menées en 2012. Même alors, ils ont montré des résultats extraordinaires. Ils agissent directement sur le virus lui-même, empêchant sa reproduction.

En 2015, les AAD sont activement utilisés pour traiter l'hépatite C. Une petite pratique (ces médicaments ne sont pratiqués dans notre pays que pour 3 ans) a montré qu'ils réduisaient considérablement la durée du traitement et augmentaient la réponse virologique chez les patients.

De plus, l’utilisation des AAD a considérablement réduit le nombre d’effets secondaires caractéristiques du traitement antiviral complexe. Ces médicaments doivent être pris avec de la ribavirine et de l’interféron pégylé.

Les médicaments à action directe comprennent:

Depuis 2015, de nouveaux médicaments ont également été utilisés avec succès pour lutter contre l'hépatite C.

Interférons

Depuis plusieurs décennies, les interférons sont activement utilisés pour le traitement de l’hépatite C. Auparavant, ils étaient utilisés en monothérapie, c’est-à-dire que seuls les interférons étaient utilisés. Plus tard, pour accroître leur efficacité, ils ont commencé à associer ces médicaments à d’autres antiviraux. En conséquence, cela a permis une augmentation du nombre de cures, mais celles-ci sont devenues plus souvent accompagnées d'effets secondaires (vertiges, troubles intestinaux, etc.).

Depuis 2015, pour le traitement de l'hépatite a commencé à utiliser un nouveau médicament, qui combine l'interféron alfa-2a et l'interféron alfa-2b. Ces substances se complètent et exercent un effet puissant sur le corps. Ils aident le corps à reconnaître le corps étranger et favorisent la sécrétion d'anticorps qui le détruisent.

Ces médicaments comprennent:

Ribavirines

Les ribavirines sont des produits chimiques synthétiques synthétisés par Joseph Vitkovsky en 1970. Il a également mené diverses études cliniques qui ont révélé l'efficacité de ces médicaments.

Les comprimés contenant des ribavirines aident à réduire la concentration de virus de l'hépatite C dans le sang et à éliminer les principaux symptômes caractéristiques de cette maladie. Cependant, les ribavirines ne peuvent pas détruire complètement le virus sans interférons.

Par conséquent, après la cessation de leur admission au bout de 3 à 6 mois, on observe une augmentation de la concentration du virus dans le sang et une détérioration de l’état du patient. Et la nécessité d'arrêter de prendre les médicaments est due au fait que leur utilisation à long terme provoque une accumulation de cette substance dans le plasma sanguin.

En 2015, les préparations modernes de ribavirine suivantes sont utilisées:

Autres médicaments utilisés avant et pendant le traitement antiviral.

Il existe d'autres médicaments qui aident à traiter l'hépatite C avant et après le traitement antiviral. Ceux-ci incluent les hépatoprotecteurs et les médicaments qui réduisent les manifestations des effets secondaires caractéristiques du HTP.

Les hépatoprojecteurs peuvent restaurer l'homéostasie du foie, augmenter sa résistance au virus et commencer le processus de régénération.

Les pilules suivantes sont également prescrites pour aider à éliminer les effets secondaires. Ceux-ci comprennent:

Siméprévir

Le siméprévir est un nouveau médicament mis au point par des scientifiques américains. Vous permet de traiter diverses maladies du foie, y compris la cirrhose. Ne peut être utilisé que par des personnes de plus de 18 ans.

Il n'est prescrit que si l'hépatite C est diagnostiquée chez le patient à un stade avancé du développement ou lorsque le traitement précédemment reçu n'a donné aucun résultat. Cependant, son utilisation n'a pas de sens si une personne est atteinte du génotype 1A de l'hépatite C. contre ce virus, le médicament est impuissant.

En association avec la ribavirine et l'interféron, le siméprévir est pris pendant 12 semaines. Si le patient a une cirrhose du foie, la durée du médicament est augmentée de 12 semaines supplémentaires.

Karsil - un médicament d'origine naturelle, qui est également utilisé activement en 2015 pour le traitement de l'hépatite C.

Il est produit sous la forme:

  • granulés, pour la préparation de solution buvable,
  • comprimés,
  • capsules

Sa composition contient la substance active silymarine, qui est un mélange d’isomères de flavonolignanes. Il a la capacité d'interagir avec les radicaux libres, réduisant ainsi leurs effets toxiques sur les cellules du foie. En outre, ce médicament aide à stabiliser les membranes cellulaires, à accélérer la régénération et à prévenir la perte de composants cellulaires.

Le médicament est appliqué un comprimé 3 fois par jour après les repas. Peut provoquer des effets indésirables sous forme de réaction allergique et de diarrhée.

Essentiale Forte

Il existe un autre médicament utilisé avec succès pour traiter diverses maladies du foie, y compris l'hépatite C. Il s'agit d'Essentiale Forte. Il contribue à la restauration des membranes cellulaires et améliore l'état général des patients.

Le traitement de l'hépatite C avec ce médicament est de 3 à 12 mois. Il est recommandé de prendre des doses plus élevées pendant longtemps. La durée du traitement et le dosage exact du médicament ne sont déterminés que par un médecin.

Cycloferon

Depuis 2013, ils ont commencé à utiliser activement le médicament Cycloferon pour le traitement de l'hépatite C. Il est prescrit pour les étiologies virales mixtes. Il agit comme un stimulateur d'interféron et un immunocorrecteur. De plus, Cycloferon a un effet anti-inflammatoire et antiviral sur le corps, réduisant ainsi le temps de traitement.

En cas d'hépatite aiguë, les vaccinations à Cycloferon sont administrées à raison de 0,25 à 0,5 mg. Leur nombre est également déterminé strictement individuellement.

Il convient de noter que tous les médicaments ne doivent être sélectionnés que par un spécialiste, en tenant compte de nombreux facteurs (âge, évolution de la maladie, génotype du virus, etc.). L'auto-traitement peut conduire à la progression de la maladie et à une nette détérioration de la santé!

Une maladie incurable?

Pendant longtemps, l'hépatite C s'appelait hépatite ni A ni B. Depuis 1989, année de la découverte de l'agent responsable, la maladie a été isolée sous une forme nosologique distincte et les chercheurs ont commencé à rechercher des médicaments pour le traiter. Pendant de nombreuses années, HVGS était considéré comme incurable. Le traitement avec des antiviraux non spécifiques n’a pas donné de bons résultats, mais a provoqué de nombreux effets secondaires prononcés. L’industrie pharmaceutique n’a pas bougé: de plus en plus de nouveaux médicaments sont apparus avec de meilleurs résultats que les précédents. En conséquence, les schémas thérapeutiques ont changé.

La toute première association contre CVHS était une combinaison d'interféron et de ribavirine. L'interféron est une substance protéique produite par les leucocytes humains pour lutter contre les virus. La ribavirine est un agent immunostimulant qui multiplie l'effet de l'interféron. Cette combinaison a permis d'obtenir une réponse virologique soutenue (RVS) au traitement chez la troisième partie des sujets traités. Les effets secondaires de l'interféron étaient tellement perceptibles pour les patients que, parallèlement au traitement principal, il était nécessaire de traiter les complications qui y étaient associées.

Quelques années plus tard, un nouvel interféron, pégylé, est apparu sur le marché du médicament.Il était plus efficace que la normale, mais entraînait en même temps un nombre minimal de réactions indésirables chez les patients. Une nouvelle combinaison de peginterféron (pegasis, pegintron) et de ribavirine est devenue plus efficace que la précédente: une RVS pouvait être obtenue chez 60 à 65% des patients traités. "Peginterferon" est destiné à l'administration sous-cutanée, car il ne montre pas l'effet approprié dans les comprimés ou les suppositoires.

Les médicaments antiviraux à action directe (bocéprevir, télaprévir), apparus après les interférons pégylés, ne justifiaient pas les espoirs suscités par eux: avec leur bonne efficacité thérapeutique, ils provoquaient des réactions indésirables si fortes que même leur annulation était nécessaire. Bientôt, ils ont été retirés de la production et interdits d'utilisation pour le traitement.

Nouveaux médicaments contre l'hépatite C

La situation a radicalement changé avec la création du sofosbuvir, substance antivirale spécifique de la nouvelle génération, à la base du traitement moderne de l'hépatite C. La société américaine Gilead Sciences était à l'origine du nouveau composé. En 2014, elle a publié le médicament original à base de sofosbuvir - "Sovaldi". Un an plus tard, de nombreux produits similaires (génériques) fabriqués sous la licence de Gilead en Inde et en Égypte sont apparus sur le marché pharmaceutique. Les médicaments génériques coûtant beaucoup moins cher que les médicaments d’origine, le traitement combiné de l’hépatite C est donc utilisé plus souvent. En Russie (conformément aux conditions de licence de Gilead et de BMS), les médicaments génériques ne sont pas officiellement vendus dans les pharmacies, mais ils peuvent être achetés en ligne.

Les préparations à base de sofosbuvir sont présentées sous forme de comprimés contenant chacun 400 mg de principe actif et contiennent 28 pièces dans un emballage, ce qui suffit pour 4 semaines de traitement. Le sofosbuvir (à partir de 6500 roubles par boîte) est une substance antivirale très efficace, mais son principal inconvénient est son incapacité à être utilisé en monothérapie: le virus "s'habitue" rapidement à la substance active et cesse de réagir. Par conséquent, une combinaison de deux composés antiviraux (minimum) avec des mécanismes d'action pharmacologiques différents est sélectionnée pour le traitement.

Immédiatement après la création du sofosbuvir, d'autres composés similaires ont été synthétisés: le lédipasvir, le velpatasvir et le daclatasvir. Des études cliniques ont montré que l’utilisation d’une association de sofosbuvir et de l’un de ces composés était efficace contre des virus de génotypes différents dans 98 à 100% des cas. La grande efficacité de la combinaison de médicaments a permis aux médecins d’affirmer que l’hépatite virale C était devenue guérissable.

Tenant compte de l'efficacité d'une combinaison de médicaments particulière par rapport à un virus d'un génotype particulier, l'OMS a mis au point et recommandé l'utilisation des derniers systèmes de traitement du CVHG de différents génotypes. Ainsi, pour l'hépatite C des premier et quatrième génotypes, une combinaison de sofosbuvir et de ledipasvir a été proposée, pour le deuxième - avec le daclatasvir, pour tous les génotypes - avec le velpatasvir. Selon le cas, si le patient a une cirrhose du foie ou une infection à VIH concomitante, du peginterféron et / ou de la ribavirine peuvent être ajoutés au schéma thérapeutique.

Outre le traitement antiviral proprement dit, des hépatoprotecteurs (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), des enzymes et des vitamines sont inclus dans le programme de traitement médicamenteux de l’hépatite C. Les hépatoprotecteurs sont bénéfiques pour le foie dans CVHS, car ils restaurent sa structure et empêchent la progression de la fibrose.

Médecine contre l'hépatite C - Sofosbuvir

Le sofosbuvir est fabriqué par Gilead sous le nom commercial "Sovaldi". Le sofosbuvir n'est pas utilisé en monothérapie, il est donc associé à d'autres substances antivirales. La même société, Gilead, à l’exception de Sovaldi, fabrique des médicaments combinés à base de sofosbuvir: Harvoni (avec Ledipasvir) et Epcluza (avec Velpatasvir) et Vosev avec Voxilaprevir.

Le fabricant de daclatasvir («Daclinza») étant la société américaine BMS, il n'existe pas de médicament d'association composé de sofosbuvir et de daclatasvir. Ces médicaments sont produits et achetés séparément pour le traitement.

Le coût d’un comprimé du sofosbuvir original aux États-Unis «commence» à partir de 1 000 dollars. Ce prix est un énorme obstacle à la prise de médicaments de guérison modernes. Que faire aux patients qui n'ont pas cet argent pour le traitement? Comment devraient-ils être traités?

Comprimés indiens contre l'hépatite C

Acheter des originaux (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev et Daklins) n’est pas abordable pour un patient russe atteint d’HVGS. Les médecins russes recommandent depuis longtemps d’utiliser des génériques agréés pour le traitement combiné de l’hépatite C. Réponses des patients traités médicaments-analogues, confirment leur efficacité.

Malgré le manque de génériques indiens dans la chaîne de pharmacies russes, ils peuvent être achetés directement auprès des pharmacies indiennes ou via des sites Web intermédiaires. En raison de la législation loyale, les médicaments non enregistrés peuvent être importés en Russie pour leur propre traitement. Lorsque vous commandez des médicaments sur des sites Web en Inde, vous devez examiner attentivement le choix d'un fournisseur fiable. Les médicaments contre l'hépatite C étant très populaires, le pourcentage de contrefaçons de produits pharmaceutiques sur Internet est très élevé. Ne faites confiance qu'aux sites les plus fiables et payez l'achat - après sa livraison.

Drogues indiennes pour l'hépatite C

Les homologues indiens sont fabriqués par de grandes sociétés pharmaceutiques dans le pays. Les marques génériques les plus connues sont: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Les médicaments fabriqués en Inde sont appréciés dans le monde entier. La qualité et l'efficacité des génériques pour le traitement de l'hépatite C, à en juger par l'opinion des patients et des médecins, ne sont pas inférieures à celles des produits américains d'origine.

Drogues contre l'hépatite C en provenance d'Égypte

Des outils génériques sont également produits par des sociétés égyptiennes. Le coût des médicaments-analogues d'origine égyptienne est légèrement inférieur à celui de l'Indien. La raison en est le système de taxation préférentielle de l'industrie pharmaceutique en Egypte. Les génériques les plus populaires de Sovaldi sont MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remèdes populaires contre l'hépatite C

Internet regorge de publicités et d'articles sur la façon de traiter l'hépatite C avec les remèdes populaires les plus efficaces à la maison. Mais est-il possible de croire de telles informations? Quelle est l'efficacité des méthodes populaires? Afin de ne pas tomber dans les arnaqueurs, vous ne devez pas prêter attention à ces informations. Il ne faut pas non plus croire aux critiques élogieuses: elles sont fausses. Il n'y a pas de recettes vintage miraculeuses ni de moyens de guérir l'hépatite C pour toujours. La phytothérapie ne peut être considérée que comme un traitement auxiliaire: normaliser la digestion, restaurer le foie, augmenter l'appétit et l'humeur.

Quelle est la plus efficace contre l'hépatite C?

Le type de médicaments contre l'hépatite C à utiliser pour lutter contre celle-ci dépend non seulement du génotype et de la complexité de la maladie, mais également de la capacité financière du patient.

Bien que les médicaments les plus récents donnent des résultats élevés, le «standard de référence» reste le traitement par interféron et ribavirine.

Ils conviennent au traitement de tous les génotypes de l'hépatite C. Les patients atteints d'hépatite recherchent un médicament qui guérit à 100%, mais jusqu'à présent, aucun médicament n'a montré un tel résultat.

À partir de matériaux individuels, vous pouvez trouver des réponses aux questions suivantes:

L'hépatite C peut-elle être soignée?

Rien ne nous coûte autant que notre santé. Toutes les catégories de patients n'ont pas la possibilité de recevoir un traitement payant de haute qualité pour l'hépatite C. Par conséquent, ce groupe de patients s'inquiète de la possibilité de guérir gratuitement l'hépatite C? Après tout, le coût moyen du traitement est d’au moins 20 000 roubles par mois, sans compter la consultation des médecins et les examens. Il existe trois manières d'obtenir un traitement médical gratuit:

  1. Traitement gratuit aux frais des fonds budgétaires alloués à la lutte contre l'hépatite.
  2. Obtenir des médicaments antiviraux gratuits dans le cadre de l'assistance sociale fournie par l'État sous forme de fourniture aux citoyens d'un ensemble de services sociaux pour certains groupes de la population.
  3. Participation au développement clinique des plus récents médicaments antiviraux mené par diverses sociétés pharmacologiques.

Demandez si les coûts d'une procédure particulière sont couverts par l'assurance maladie obligatoire.

Inhibiteurs de la transcriptase inverse

Dans le traitement de l'hépatite C, des inhibiteurs de la transcriptase inverse sont utilisés avec succès, à savoir des analogues de nucléosides:

Ils bloquent la production d'ARN viral et empêchent le virus de se multiplier. Selon les recommandations des médecins de l'Association européenne pour l'étude du foie, les personnes ayant reçu un diagnostic d'hépatite C chronique se voient prescrire IF alpha avec des inhibiteurs de la transcriptase inverse.

La liste des médicaments les plus efficaces contre l'hépatite C comprend l'inhibiteur de la transcriptase inverse, la ribavirine (vero-ribavirine, Kopegus). Ce médicament a un effet antiviral prononcé. Il inhibe la synthèse de l'ARN des virus du VHC et les empêche de se multiplier. La ribavirine est plus active avec IF alpha. De plus, avec les génotypes des virus C 2 et 3, avec une faible concentration de virus 1 génotype chez un patient, le traitement combiné dure six mois. Si un grand nombre de micro-organismes se trouvent dans le sang du patient, le traitement est prolongé de six mois. Il donne un résultat positif durable dans 40 à 60% des cas.

De bons résultats sont démontrés par le traitement avec Pegasys, un médicament à action prolongée et alpha-IP, associé à la ribavirine. Il permet de guérir même chez les patients «difficiles» qui présentent des signes prononcés de cirrhose du foie et une concentration élevée de virus de génotype du VHC 1. La proportion de traitement réussi dans ce groupe de patients atteint 40%. Les patients présentant une évolution plus favorable de la maladie sont guéris dans 75% des cas.

Inducteurs d'interféronogenèse

Malgré des taux d'efficacité élevés, le traitement à l'interféron ne donne pas toujours le résultat souhaité. Le traitement le plus difficile contre l’exacerbation de l’hépatite C chez les patients qui ont déjà pris des antiviraux pour le traitement de l’hépatite C est le pégylé IF alpha et la ribavirine. Avec de tels patients, avec une probabilité élevée, une progression supplémentaire de la fibrose hépatique est observée. Le taux de guérison le plus faible (moins de 10%) est observé chez les patients chez lesquels un génotype du virus VHC a été diagnostiqué.

Dans de tels cas, les inducteurs d'interféronogenèse sont utilisés:

Ils stimulent la production de leurs propres interférons dans le corps du patient et lui permettent d'être traités indépendamment aux dépens des réserves internes. Les interférons endogènes (propres) ne possèdent pas d'antigénicité et ne provoquent pas d'effets indésirables, comme s'ils étaient administrés de l'extérieur du médicament. La production de ses propres interférons est strictement contrôlée par le corps, de sorte que leur excès est impossible. Les inducteurs d'interféronogenèse renforcent l'effet de l'IF alpha recombinant.

Parmi les inducteurs d'interféronogenèse, le traitement le plus efficace contre l'hépatite C est le cycloferon. Il stimule la production d'interféron dans le foie et la rate. Le médicament atteint sa concentration sanguine maximale après 2 heures. Après une journée, il est presque complètement éliminé, mais la réaction à son introduction est observée pendant 24 heures supplémentaires.

Immunomodulateurs ayant pour propriété d'induire des interférons

Des comprimés de Rimantadine peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique. Ils sont utilisés comme alternative à la ribavirine si le patient présente une intolérance à l’inverse des inhibiteurs de la transcriptase. Remantadin n'agit pas aussi efficacement, mais provoque moins de réactions indésirables.

Actuellement, des schémas thérapeutiques contre l'hépatite C ont été utilisés avec succès dans un certain nombre de pays européens.A l'instar des inhibiteurs IP alpha et de la transcriptase inverse, les patients du groupe amantadine sont prescrits:

La trithérapie permet de récupérer dans 60 à 70% des cas. Une dynamique positive est observée même chez les patients présentant le génotype du virus VHC 1b, chez lesquels une exacerbation est survenue après une application réussie de la monothérapie avec IP alpha. Le circuit triple aide les personnes qui ne répondent pas aux médicaments traditionnels pour le traitement de l'hépatite C.

Les interleukines aident à se débarrasser de l'hépatite virale. L'interleukine-1 bêta (Betaleikin) fait preuve d'une efficacité élevée. Il reconstruit le système de différenciation des lymphocytes (immunopathie), stimule l'irrigation sanguine de la moelle osseuse et du système neuroendocrinien, renforçant ainsi la réponse immunitaire du corps. La bétaleukine est généralement utilisée en association avec les inhibiteurs IP alpha et la transcriptase inverse.

Hépatoprotecteurs

Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C comprennent les hépatoprotecteurs. Ils aident à restaurer la structure détruite du foie et à restaurer sa fonction. Pour traiter les personnes souffrant d'hépatite C, il est préférable d'utiliser l'acide ursodésoxycholique. Le médicament a un effet anti-cholestatique et hépatoprotecteur prononcé. L'acide ursodésoxycholique réduit la saturation en cholestérol de la bile. Il empêche l'absorption du cholestérol par les parois intestinales, inhibe sa production dans le foie et réduit son excrétion dans la bile. Les médicaments hépaprotecteurs stimulent non seulement la récupération des hépatocytes, mais réduisent également la toxicité des médicaments antiviraux.

Conformément au consensus russe sur l'hépatite C, l'acide ursodésoxycholique est un agent supplémentaire dans le traitement de l'hépatite causée par des agents pathogènes du VHC. Il ne peut pas remplacer la thérapie principale.

Lors du traitement de l'hépatite C, les capsules chinoises Hugan Pian sont utilisées. Ils sont d'origine végétale. Le médicament a un effet hépatoprotecteur prononcé. Il est efficace dans les pathologies chroniques, ainsi que dans la phase initiale de la cirrhose du foie.

Traitement alternatif

Pour que le traitement de l'hépatite C soit efficace, une approche individuelle est nécessaire. L’évolution du processus pathologique dépend de l’âge du patient, de la durée de la maladie, du génotype de l’infection, du niveau de la charge virale, de la tolérance individuelle des médicaments et de la capacité financière du patient. Par conséquent, seul un médecin devrait traiter l'hépatite C. Il sélectionnera les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs.

Récemment utilisé des médicaments alternatifs qui ont un effet antiviral. Ils sont utilisés pour remplacer les médicaments antiviraux dans le traitement des patients présentant une intolérance au traitement standard. Les effets antiviraux ont des médicaments contenant des sels d'acide glycyrrhizique (Phosphogliv, Vyusid). Ils sont dérivés de la racine de réglisse.

À ce jour, les essais cliniques du médicament Neptozyme. Lors de sa création, une approche fondamentalement nouvelle du traitement de l'hépatite C a été utilisée: la cible de l'effet du médicament est la partie stable du génome du virus, la protéine de base (technologie Pipe-line, «ciseaux ribosomaux»).

Dans certains cas, les médicaments antiviraux ne sont pas utilisés. Les contre-indications sont la présence de maladies auto-immunes et de maladies du système hématopoïétique, ainsi que l’alcoolisme, la grossesse et l’allaitement.

Avant de prendre des médicaments, une consultation avec le médecin traitant est nécessaire.

Traitement moderne et efficace!

Pendant longtemps, l’interféron et la ribavirine étaient les médicaments de l’hépatite C - c’était la combinaison de ces deux médicaments dans des rapports différents et selon le schéma thérapeutique différent utilisé dans le traitement des patients atteints de cette maladie. Au cours de l'année, les patients ont dû prendre ces médicaments, mais des résultats positifs n'ont été obtenus que dans la moitié des cas.

L'industrie pharmaceutique a fait de grands progrès et les patients peuvent aujourd'hui utiliser le nouveau médicament contre l'hépatite C, qui a un effet plus important dans le traitement de la maladie. En outre, les nouveaux médicaments présentent d’autres qualités que l’interféron-thérapie n’a pas apportées, à savoir:

  1. avoir une liste mineure d'effets secondaires
  2. bien tolérés par les patients, ils sont donc même prescrits aux personnes âgées,
  3. augmenter l'efficacité du traitement de la maladie, ce qui réduit la durée du traitement à plusieurs reprises,
  4. peut être utilisé pour traiter des patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine,
  5. donner l’occasion de refuser le traitement par interféron.

Le principal moyen de traiter la maladie

Le sofosbuvir, le daclatasvir et le lédipasvir font partie des meilleurs médicaments pour traiter cette maladie. Chacun de ces médicaments ayant ses propres caractéristiques, le plus souvent, les médecins ne prescrivent pas la monothérapie, mais forment le schéma thérapeutique avec ces médicaments. Les combinaisons sont individuelles dans chaque cas, car les médicaments peuvent affecter les quatre génotypes du virus de l'hépatite C.

Le sofosbuvir est un nouveau médicament efficace qui a été testé aux États-Unis en 2013 et approuvé pour le traitement des patients atteints de cette maladie. Les résultats ont ensuite été confirmés par plusieurs organisations européennes de la santé.

Depuis que le sofosbuvir a fait ses preuves dans le traitement des patients atteints d'hépatite C, il a commencé à être inclus dans le schéma thérapeutique avec deux nouveaux médicaments supplémentaires - le daclatasvir et le lédipasvir, qui ont été certifiés un an plus tard.

L’essence des nouveaux médicaments réside dans le fait qu’ils empêchent le virus de copier ses propres acides ribonucléiques, ce qui le rend non viable et cesse de se multiplier et de se développer. Des études ont montré que le sofosbuvir associé au daclatasvir et au lédipasvir guérissait 98% des patients testés. Il s'agit d'un pas de géant dans le traitement de l'hépatite C, qui n'était guéri auparavant que chez la moitié des patients.

Pour naviguer dans toutes les variétés de médicaments et leurs combinaisons thérapeutiques, vous pouvez voir leur liste. Voici le coût approximatif du médicament, original et générique, et leurs combinaisons. Certains médicaments en Russie ne sont pas encore certifiés, le prix sera donc indiqué en devise étrangère et les médicaments pouvant être achetés en Russie sont présentés en roubles.

Il convient de noter immédiatement que l'efficacité des préparations préparées aux États-Unis et en Inde n'est pas différente et que la différence de prix est très importante. Pour en savoir plus sur les analogues des médicaments contre l'hépatite C fabriqués en Inde, lisez ce lien.

Les données indiquées ci-dessus permettent au patient de s'orienter au prix et de choisir avec le médecin le schéma thérapeutique à l'aide de ces moyens ou d'autres moyens.

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Schémas thérapeutiques et leur efficacité

Traitement du virus de l'hépatite C. Il est recommandé de prendre les médicaments à long terme pour l'hépatite au moins trois mois. Pour plus de clarté sur les combinaisons existantes et les coûts approximatifs du traitement de l’hépatite, vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous.

Les patients traités avec de nouveaux médicaments pour l'hépatite C ont noté l'absence d'effets secondaires graves. Le résultat était également bon lorsqu'il était traité à la ribavirine - le médicament donnait une efficacité élevée avec un impact moins négatif. Si le foie est atteint de cirrhose, l'efficacité du traitement dans de nombreux cas n'est pas réduite mais reste au niveau de 95 à 98%. C’est un bon indicateur d’une complication aussi grave, car le traitement de l’hépatite n’avait auparavant pas de résultats aussi élevés.

Drogues d'action directe

Le marché pharmaceutique s'est récemment enrichi d'un autre groupe de médicaments, les médicaments à action directe. Ces médicaments comprennent les moyens suivants:

  1. Vikeyra Pak,
  2. Daklins,
  3. Dasabuvir,
  4. Ombitasvir,
  5. Le ritonavir,
  6. Le siméprévir,
  7. Sunvepra.

Ces médicaments antiviraux agissent directement sur les zones du virus de l'hépatite C, ce qui permet d'obtenir une efficacité élevée dans le traitement de la maladie. Une fois que le virus a cessé de se multiplier et de croître, il s’affaiblit et est complètement éliminé du corps.

L'action des représentants de ce groupe est compliquée par le fait qu'ils doivent être appliqués dans un complexe, suivant un schéma clair mis au point par un médecin. La réaction de chaque organisme à la combinaison de médicaments est également très individuelle: ils peuvent provoquer des réactions indésirables graves, dont les patients pourraient ne pas se débarrasser pour le reste de leur vie. Par conséquent, les médecins sont très responsables du choix des médicaments et de l’élaboration d’un schéma de traitement. Le régime est clairement prescrit pendant le traitement, les facteurs dangereux pour le patient sont éliminés, etc.

Le schéma du traitement le plus efficace ne dépend pas seulement des efforts des médecins et du patient; le génotype du virus de l'hépatite C joue un rôle primordial dans cette question. Par conséquent, avant de commencer le traitement, les patients doivent passer une série de tests pour déterminer l'agent responsable de la maladie.

Comme mentionné précédemment, les médicaments modernes contre l'hépatite sont assez coûteux. En prenant en compte tous les médicaments nécessaires devant être pris par le patient au cours du traitement, le montant est assez élevé. Naturellement, l'industrie pharmaceutique a commencé à chercher des moyens de réduire le coût des médicaments, de sorte que des analogues des médicaments à action directe, ainsi nommés, sont apparus sur le marché. génériques. Leur coût est beaucoup plus bas, de sorte que la plupart des patients peuvent être couverts par cette thérapie. Maîtriser la libération des sociétés pharmaceutiques indiennes génériques. Les propriétés médicinales des génériques sont similaires à celles des médicaments d’origine, mais ils sont produits sous licence spéciale, ce qui réduit le coût de leur production.

Inutile de penser qu'un générique est un faux. Les génériques sont strictement certifiés, ils respectent le ratio de base des composants du produit, la production de médicaments répond aux normes internationales et l'absorbabilité ne diffère pas des médicaments "indigènes". Le prix moyen d'un traitement complet de génériques est d'environ 1 000 dollars. Les noms génériques les plus connus sont:

Autres drogues

Étant donné que l'hépatite C est une maladie grave et que le traitement de l'hépatite n'est pas le meilleur moyen de nuire à la santé du patient, les personnes prenant des médicaments pour le soigner de l'hépatite C ont également recours à une thérapie de rééducation. Il existe un certain nombre de médicaments recommandés à l'admission - riboflavine, pyridoxine, rutine, gerimaks. Dans la plupart des cas, ce sont des vitamines qui soutiennent le corps pendant la récupération.

Les hépatoprotecteurs, régénérateurs de cellules hépatiques affectées par le virus, sont obligatoires. Parmi ces médicaments, les médecins recommandent de prendre Heptral, Phosphogliv et Ursofalk. Ces médicaments ont un effet de détoxification et des propriétés régénérantes. Leur utilisation améliore les processus métaboliques dans le parenchyme hépatique, augmente l'élasticité des hépatocytes et détoxifie les acides biliaires. Le médicament Phosphogliv a un effet antiviral, il est également capable de prévenir les changements cirrhotiques dans le foie. L'effet immunomodulateur est célèbre signifie Ursofalk, ce qui facilite le travail du foie en raison de la normalisation de la composition de la bile. De plus, afin de réduire les effets secondaires, on prescrit aux patients des injections intramusculaires avec les médicaments Derinat, Neupogen et Recormon, les comprimés Revolide sont recommandés.

Contre-indications

L'hépatite C est traitée principalement pour tous les patients, à l'exception de ceux qui présentent des contre-indications. Ils sont approuvés par l'American Hepatological Association sur la base d'observations de patients prenant les médicaments les plus récents. Ces contre-indications comprennent:

  1. états dépressifs sévères
  2. hépatite auto-immune,
  3. la présence de greffes d'organes,
  4. thyrotoxicose, non susceptible de traitement,
  5. réactions allergiques aux composants du produit,
  6. la grossesse
  7. maladie coronarienne au stade sévère,
  8. diabète sucré.

Lors du traitement de l'hépatite C, les patients ont la possibilité d'essayer un traitement efficace, qui laisse espérer un rétablissement de presque tous les patients. Le choix des médicaments qui affecteront le mieux un génotype donné du virus est effectué par un médecin, qui prescrit également un schéma thérapeutique.