Les intestins

Symptômes et causes de la colite ischémique

La colite est la dernière phase aiguë de la maladie lorsque la muqueuse du mucus intestinal s'enflamme. La colite peut apparaître dans le corps humain pour les principales raisons suivantes:

  • infection intestinale, vers,
  • mode de vie passif, nutrition irrégulière,
  • mauvaise hérédité
  • utilisation régulière d'antibiotiques ou d'autres médicaments.

La colite ischémique peut se présenter sous deux formes: lente, lente ou intense et très rapide.

Si vous vous sentez désagréable et que vous ressentez souvent des crampes abdominales, beaucoup ne consultent pas de spécialiste ni de médecin, car ils ne le jugent pas nécessaire. Mais un tel résultat n'est pas considéré comme correct. Si vous ignorez la colite, tant aiguë que chronique, alors d'autres maladies peuvent se développer rapidement, ainsi que des problèmes beaucoup plus graves et dangereux.

La colite ischémique - qu'est-ce que c'est?

La colite ischémique est un changement et une destruction à l'intérieur du côlon, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire et perturbe la circulation sanguine et le flux sanguin vers la membrane muqueuse. Ce nom est apparu, d’un point de vue scientifique, en 1966, au cours de laquelle près de la moitié des patients s’adressaient à des médecins et à des spécialistes de la médecine pour obtenir de l’aide en cas de douleur intense au bas-ventre. Mais en vérité, la vraie cause de cette pathogenèse n’a pas été établie.

De nos jours, la colite ischémique se rencontre le plus souvent chez les personnes âgées et les retraités, qui se plaignent souvent de symptômes similaires de la maladie. Les scientifiques médicaux ont expliqué où exactement les crampes apparaissent dans les intestins humains et ont ainsi fait une percée majeure dans l'environnement médical. Dans l'état normal d'une personne, le sang entre dans le côlon par la circulation des artères inférieure et supérieure. La première artère est chargée de nourrir la bonne quantité de sang pour la partie gauche de l'intestin et la deuxième artère fournit la quantité de sang nécessaire pour la moitié ascendante et aveugle de l'intestin. Alors que le processus inflammatoire commence, le travail des parties pathogènes ou conditionnellement pathogènes qui se trouvent dans l'intestin commence à devenir actif, contribuant ainsi à endommager les régions gauches de l'organe et la courbure de la rate.

Colite ischémique: causes

La colite ischémique peut apparaître dans le corps humain pour les principales raisons de la présence de ces maladies:

  1. Arthrite, anémie, athérosclérose et dysplasie artérielle.
  2. Pathologie aiguë dans le développement des vaisseaux sanguins.
  3. Endocardite infectieuse.
  4. Tumeurs, adhérences, ganglions lymphatiques.
  5. Vascularite, aorto-artériel, thromboangiite, panartérite.

Colite ischémique: symptômes de la maladie

Dans de nombreux cas, les patients qui se tournent vers les hôpitaux souffrent de colite ischémique, qui est dans une phase transitoire. Pour ce type de maladie, ces symptômes sont plus caractéristiques: une douleur intense et intense, qui se reproduit souvent dans la partie de l'iléon, est souvent accompagnée de ballonnements, de leucocytose, de diarrhée et de saignements à l'air libre.

En l’absence ou la présence de ces symptômes au stade transitoire de la colite ischémique, tout s’explique par le fait qu’une personne tient régulièrement des repas ou maintient un niveau de vie physique actif. Un autre médecin peut détecter des symptômes lors de la palpation, lorsque les zones douloureuses de parties des organes dans le petit bassin se resserrent fortement, une légère rougeur et une irritation de l’abdomen apparaissent.

Lorsque la colite ischémique se manifeste par une forme gangréneuse, on peut observer qu'avant son développement, une exacerbation de l'insuffisance cardiaque apparaît souvent. Dans ce cas, le patient présentera les symptômes suivants: douleur intestinale constante et continue, saignement modéré et état de choc. La douleur régulière dépend d'un régime alimentaire équilibré, de la routine quotidienne et de la charge énergétique.

Souvent, les crampes atteintes par cette maladie peuvent aller de 15 à 25 minutes et durer de deux à trois heures. Si de tels symptômes sont ignorés, cela conduit par la suite à une péritonite, au développement d'un rétrécissement et à une toxémie. Chez près de 85% des patients, la maladie est accompagnée de nausées, d’un manque d’appétit, d’éructations fréquentes, de ballonnements, de constipation, d’une diarrhée sanglante, d’une sensibilité accrue et d’un fort écoulement anus. En conséquence, les patients perdent rapidement du poids et perdent du poids.

Colite ischémique: méthodes de traitement

Pour diagnostiquer la maladie de colite, des méthodes endoscopiques et radiologiques d’examen du patient doivent être réalisées. Cette étape vous permettra de déterminer s’il ya de l’air dans l’intestin, quel est le niveau de liquide, quel est le stade de l’agrandissement de l’intestin et le degré de modification de la pathologie par le froid.

De plus, afin de déterminer la cause initiale du développement de la maladie, il est impératif de procéder à une coloscopie, à une anthographie sélective et à une dopplerographie. Après un test sanguin général, vous pouvez déterminer l'état dans lequel se trouvent la leucocytose, l'expansion et la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la présence d'anémie. Et après un test sanguin biochimique, il sera possible de déterminer la qualité du niveau de contraction des protéines et du fer dans le corps du patient.

Le processus de traitement médicamenteux de la colite ischémique

La méthode de traitement médicamenteuse vise initialement l’élimination absolue de l’insuffisance cardiaque et de l’hypovolémie. Pour ce faire, le patient doit injecter un tuyau de sortie de gaz spécialisé avec un tube dans le côlon. Le plasma et l'albumine y sont transfusés et l'oxygénothérapie est également pratiquée. La sulfasalazine, les médicaments du groupe de l’acide 5-aminosalicylique, les antibactériens et les anti-inflammatoires, les antibiotiques et les laxatifs (par exemple, la Magnésie) sont prescrits au patient. Pour augmenter le niveau de circulation sanguine, le patient peut être obligé de prendre des fonds pour agrandir le vaisseau. En cas de nécrose ou de sténose de la partie intestinale, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale et de retirer la zone touchée.

Le traitement de la colite ischémique avec des remèdes populaires

Dans les temps anciens, la colite ischémique était traitée exclusivement à la maison. Mais aujourd'hui, le traitement de la maladie à domicile et avec l'aide de la médecine traditionnelle est une pratique fréquente. Considérez quelques méthodes de ce type:

  1. Versez environ cent grammes de zeste séché d'une pastèque avec 2 tasses d'eau bouillante, à infuser. Après cela, ce mélange doit être filtré et consommé cinq ou six fois par jour dans une demi-tasse.
  2. Mélangez les pelures d'une orange (environ 30 grammes) avec les pelures de grenade (environ 50 grammes) et faites-les bouillir à feu doux pendant une demi-heure. Ensuite, filtrer le mélange et boire quelques cuillères à soupe 2 fois par jour.
  3. Une autre méthode consiste à utiliser plusieurs noix, dont la norme ne devrait pas dépasser 80 grammes par jour.
  4. Préparez une camomille séchée avec de l'eau chaude. La proportion doit être dans le rapport d'une cuillère à café de plante sèche pour un verre d'eau bouillante. Il est nécessaire d’utiliser cette infusion environ cinq fois par jour pendant 2 cuillères à soupe.
  5. Buvez du jus d'oignon (une cuillère à dessert 5 fois par jour).
  6. Vous devriez également boire un mélange bouilli avec du fenouil, de l'anis et du nerprun. Dix grammes de chaque plante sont mélangés, versés avec de l'eau chaude et filtrés. Vous devez boire un demi-verre deux fois par jour.
  7. Dans le traitement de la colite ischémique, le champ de la menthe est très utile. Faites infuser dans le mélange deux cuillerées à soupe de menthe, remplies d’eau bouillie, que vous avez besoin pendant une journée et utilisez deux fois par jour avant les repas pendant 0,5 heure.

Causes de la colite ischémique

Les causes de la colite ischémique sont nombreuses, elles sont associées au spasme des vaisseaux sanguins alimentant le gros intestin, à leur occlusion et à une diminution de la pression artérielle totale. L'occlusion vasculaire peut survenir en raison d'athérosclérose, d'embolie ou de thromboembolie des vaisseaux mésentériques, de réactions allergiques, de blessures, de complications postopératoires, de vascularite systémique, de CIV. La colite ischémique, due à une pression artérielle basse, provoque des états de choc, des réactions allergiques aiguës, la stratification de l'anévrisme aortique, une anémie sévère, une déshydratation importante (perte de sang, infection intestinale accompagnée de diarrhée profuse).

Avec une occlusion vasculaire, une nécrose ou une gangrène de la paroi intestinale se développe le plus souvent. La zone de la lésion dépend du diamètre du vaisseau, du chevauchement complet ou incomplet de sa lumière, de la durée de l'occlusion et de la possibilité de développer un flux sanguin collatéral. Si la lumière du vaisseau se chevauche progressivement, par exemple avec l'athérosclérose, la colite ischémique peut acquérir une évolution chronique avec la formation de sténoses.

Le gros intestin est l’un des organes sanguins le moins approvisionné, en particulier dans les régions où il existe des anastomoses vasculaires. Son activité fonctionnelle s'accompagne d'une diminution encore plus importante du débit sanguin. Par conséquent, les états de choc, l'insuffisance cardiaque (aiguë ou chronique), les pertes de sang dues à des blessures, les opérations ou la perte de liquide lors d'infections intestinales conduisent très rapidement au développement d'une ischémie et, par conséquent, d'une colite ischémique.

Le plus souvent, la colite ischémique se développe dans le sigmoïde et le côlon transverse, en particulier dans les cas où elle est causée par l'athérosclérose. Mais cela n’exclut pas la possibilité que d’autres départements soient impliqués. Tout d’abord, la membrane muqueuse en souffre, mais avec le temps, la couche sous-muqueuse et la couche musculaire peuvent être touchées. En cas d'occlusion de grosses artères, le processus se développe rapidement avec la participation de toutes les couches de la paroi intestinale. Les changements ischémiques peuvent être réversibles et irréversibles. Si la nécrose ne se produit pas et qu'il n'y a pas de gangrène, la muqueuse après la reprise du flux sanguin redevient rapidement normale. Avec la colite ischémique chronique, les modifications augmentent graduellement, ce qui peut entraîner une inflammation, des ulcères et, en fin de compte, le développement de rétrécissements.

La colite ischémique au cours peut être aiguë ou chronique. La colite aiguë se développe avec une crise cardiaque de la muqueuse, de la couche sous-muqueuse et de toute la paroi intestinale. La colite chronique peut être compliquée par les rétrécissements du côlon au fil du temps. La forme transitoire de la colite ischémique (avec le développement inverse des symptômes et des changements morphologiques), la sténose (avec la formation de sténoses), la gangrène (avec la formation d'ulcères, la nécrose de toutes les couches de la paroi intestinale, des complications fréquentes et des changements morphologiques progressifs sans développement inverse).

Symptômes de la colite ischémique

La colite ischémique se développe de manière aiguë ou subaiguë. Cette maladie ne présente pas de symptômes spécifiques et peut donc être assez difficile à diagnostiquer. Fondamentalement, les patients se plaignent de douleurs abdominales, de saignements intestinaux récurrents, de selles instables. La diarrhée alterne avec la constipation, une tendance à fréquenter des selles molles avec beaucoup de mucus et des impuretés de sang prédominent. La palpation de l'abdomen révèle des douleurs dans la région iliaque gauche, près du nombril. Un examen rectal numérique permet de détecter des pertes sanguines, muqueuses et purulentes dans le rectum. L'intensité de telle ou telle symptomatologie dépend de la forme de la colite ischémique et de la taille de la zone touchée.

Une forme réversible de colite ischémique se développe lorsque la période de troubles circulatoires est courte ou que les collatéraux commencent à se développer rapidement. Elle se caractérise par des douleurs abdominales périodiques à gauche ou près du nombril. Parfois, leur intensité et leur durée sont si faibles que les patients n'y prêtent pas attention. Les douleurs apparaissent une demi-heure après avoir mangé ou après un exercice et peuvent disparaître d'elles-mêmes en quelques heures. Dans la nature, les sensations sont similaires à celles de la douleur associée à l’angine de poitrine ou à la claudication intermittente. Après un certain temps, le ténesme peut se rejoindre, le patient a des selles molles avec du sang et du mucus. Du sang dans les selles est parfois détecté plusieurs jours ou semaines après le début de la maladie.

Avec le développement ultérieur de l'état pathologique, les symptômes peuvent indépendamment passer ou se développer, si la colite ischémique passe à une forme irréversible. Dans ce dernier cas, la douleur du patient s'intensifie, les selles deviennent abondantes, fluides, avec des sécrétions de sang, de mucus, une odeur putréfiante. L’état général s’aggrave, une hyperthermie, des nausées, des vomissements, des symptômes d’intoxication générale peuvent apparaître. Les saignements abondants, même en cas de colite ischémique grave, sont extrêmement rares. Une nécrose massive de la paroi intestinale peut entraîner une perforation du côlon et une péritonite. La colite ischémique chronique conduit souvent à la formation de sténoses, à une obstruction intestinale, à la formation de tumeurs cancéreuses au niveau du rétrécissement du côlon.

Diagnostic de la colite ischémique

Le plus informatif dans le diagnostic des méthodes de recherche instrumentale de la colite ischémique. La sigmoïdoscopie permet de suggérer un diagnostic, mais ne donne pas une image complète. Avec une forme réversible de colite ischémique dans le rectum et le côlon sigmoïde, de petites hémorragies dans la membrane muqueuse sont visibles. Avec la forme nécrotique, vous pouvez voir des ulcères aux bords nets et des films de fibrine contre une muqueuse pâle. Vous pouvez obtenir plus de données de diagnostic en effectuant une biopsie.

L'irrigoscopie est l'une des études diagnostiques les plus informatives sur la colite ischémique. Avec les changements réversibles dans les lieux d'ischémie, des défauts sous la forme d'empreintes digitales peuvent être observés. Après un court laps de temps, ils peuvent disparaître. L'étude doit donc être menée immédiatement au premier soupçon de colite ischémique. Les modifications nécrotiques sont visibles sous forme de défauts ulcératifs persistants. Lors de l'irrigoscopie, les sténoses peuvent également être diagnostiquées. La coloscopie vous permet de voir plus clairement les changements morphologiques dans les parois de tout le côlon, de prélever une biopsie dans les zones présentant une ischémie ou des sténoses du côlon, en particulier si l'on soupçonne leur dégénérescence maligne.

Pour déterminer la cause et le niveau de l'obstruction vasculaire, une angiographie de l'artère mésentérique inférieure est réalisée. En cas de complications de la colite ischémique, des analyses de sang générales et biochimiques sont effectuées pour évaluer l'état du patient. Pour corriger le traitement antibiotique, les fèces et le sang bactériologiques sont effectués avec une détermination de la sensibilité aux médicaments.

Le diagnostic différentiel de la colite ischémique est réalisé avec des maladies infectieuses (dysenterie, amibiase, helminthiase), la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et les néoplasmes malins. Dans les maladies infectieuses, les symptômes d’intoxication générale sont mis en évidence et il existe un antécédent épidémiologique. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn se développent progressivement, à un plus jeune âge. Les tumeurs cancéreuses du côlon se développent sur une longue période, souvent sur plusieurs années.

Traitement de la colite ischémique

Au premier stade de la maladie, un traitement conservateur est effectué. Prescrire un régime alimentaire épargné, des laxatifs pulmonaires, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine (vasodilatateur) et la rhéologie sanguine (agents antiplaquettaires). Des préparations telles que le dipyridamole, la pentoxifylline et des complexes vitaminiques améliorent les résultats du traitement complexe de la colite ischémique.Dans un état grave du patient, un traitement de désintoxication est effectué, une correction de l'équilibre eau-électrolyte, parfois une transfusion sanguine, est effectuée. La nutrition parentérale revêt une grande importance pour le déchargement des intestins. Avec les complications bactériennes de la colite ischémique, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits.

Le traitement chirurgical de la colite ischémique est indiqué en cas de nécrose étendue, de gangrène du gros intestin, de perforation et de péritonite. La zone touchée de l'intestin est retirée des tissus sains, puis un audit est effectué et le drainage postopératoire est laissé. L'âge des patients atteints de colite ischémique étant principalement âgé, les complications après de telles opérations sont assez courantes. Lorsque les sténoses recouvrent ou rétrécissent la lumière intestinale, les opérations planifiées sont effectuées.

Prévision et prévention de la colite ischémique

Le pronostic de la colite ischémique dépend de la forme de la maladie, de son évolution et de la présence de complications. Si le flux sanguin a repris et que la nécrose ne s'est pas développée, le pronostic est plutôt favorable. Avec la nécrose, tout dépend de l'ampleur du processus, du diagnostic opportun et de l'intervention chirurgicale correctement effectuée. En outre, l'évolution de la pathologie dépend de l'âge, de l'état général du patient et des maladies associées.

La colite ischémique apparaissant dans la plupart des cas comme une complication de l’athérosclérose, de l’insuffisance cardiaque, de la période postopératoire avec des interventions sur les intestins, l’estomac, les organes pelviens, le fondement de la prévention est un traitement adéquat des maladies primaires. Une bonne nutrition et des examens médicaux préventifs réguliers revêtent également une grande importance.

Formes de la maladie

La colite intestinale peut se développer de différentes manières. À partir de là, les médecins subdivisent cette maladie en plusieurs types.

Outre la division de la colite ischémique en maladies aiguës et chroniques, les médecins distinguent plusieurs formes de cette maladie. Ils se caractérisent par leurs propres caractéristiques de l'évolution de la maladie. Avec une forme transitoire, l'irrigation sanguine est perturbée par intermittence. Par exemple, cela peut se produire avec une occlusion intestinale. Dans cette situation, une inflammation se produit périodiquement.

Une forme sténotique ou pseudotumorale plus grave de la maladie. Dans ce cas, une violation de l'approvisionnement en sang se produit constamment. En conséquence, la colite ischémique progresse. Les processus inflammatoires ne s'arrêtent pas et l'organe guérit.

Comment se battre

Le traitement de la colite ischémique vise principalement à améliorer l'apport sanguin au gros intestin.

Dans ce cas, les médicaments et autres méthodes suivants peuvent être prescrits en fonction de la situation actuelle:

  • prescrire des médicaments dont l’effet peut réduire la viscosité du sang. L'outil principal dans cette situation est l'aspirine. Mais sous sa forme pure aujourd'hui, il n'est presque jamais utilisé. Par conséquent, des médicaments ayant des effets similaires à l’aspirine sont prescrits,
  • Vous devez également prendre des médicaments normalisant l'hyper- et la dyslipidémie. Cela aide à neutraliser l'athérosclérose,
  • des anti-inflammatoires sont également prescrits. Ils sont nécessaires pour que la mort des tissus ne commence pas,
  • les nitrates. Ces substances aident à soulager la douleur,
  • phospholipides essentiels,
  • préparations enzymatiques et autres méthodes.

Dans certains cas, il est difficile de se passer d'une intervention chirurgicale. Si la colite ischémique a touché de grandes surfaces des parois du gros intestin et que celles-ci ont commencé à mourir, une opération sera prescrite. Son objectif principal est d'éliminer les zones endommagées. Cela arrêtera la septicémie et empêchera donc le développement de la maladie. Mais une telle intervention est utilisée en dernier recours.

Régime alimentaire et prévention

Le bon régime alimentaire est un élément très important du traitement de la colite ischémique. Pour aider le patient avec les symptômes de la maladie, le médecin peut vous prescrire un régime alimentaire spécifique. En médecine générale, il est numéroté sous le numéro cinq.

Selon ce régime, un patient ayant un diagnostic de colite ischémique est recommandé comme suit:

  1. Il est conseillé d'utiliser des produits laitiers faibles en gras. Cela peut inclure du fromage cottage et du fromage. Mais seulement ils devraient contenir un petit pourcentage de graisse.
  2. Il est conseillé de consommer plus de légumes verts et de légumes frais. Ces produits aident non seulement à normaliser la circulation sanguine, mais améliorent également l'état général du corps du patient.
  3. Il est impossible de refuser des produits à base de viande. Mais ici, il faut garder à l'esprit qu'une grande quantité de graisse peut nuire à la santé.
  4. Il convient de rappeler la liste des produits et des plats qu'il vaut mieux éliminer complètement. Il comprend l’alcool, le chocolat, la viande grasse, les aliments frits, les épices, le cacao et plus encore.

Il est préférable de consulter un médecin. Un nutritionniste s'occupe de ces problèmes. Un spécialiste aidera à établir avec précision le bon régime alimentaire, en fonction de chaque cas particulier.

La colite ischémique chez les personnes âgées est assez courante. Pour éviter cette maladie, il est nécessaire de prendre des mesures préventives chez les jeunes. Cela concerne principalement la nutrition. S'il y a une prédisposition à cette maladie, alors vous devriez adhérer à un régime avec le nombre "cinq".

Mais la nourriture n'est pas tout. Au risque accru de colite ischémique, un effort physique intense doit être évité. Vous devriez prendre soin de votre immunité.

Il est très important de ne pas tout laisser tomber tout seul. Cette maladie ne cause pas seulement des inconvénients avec ses douleurs périodiques. Si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent survenir. Cela peut être une occlusion intestinale et une hémorragie interne abondante. Tous ces «problèmes» peuvent avoir des conséquences très graves.

Types de maladie

Il n'existe pas de classification officielle de la colite ischémique à laquelle tous les médecins adhéreraient. Cependant, la séparation clinique est la plus populaire. Dans ce cas, on distingue plusieurs formes principales de la maladie:

  1. Nécrosante ou transitoire. Cette colite ischémique est la plus courante. Il y a nécrose et inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin. Ces symptômes disparaissent avec le temps. Les patients qui développent ce type de colite souffrent beaucoup de douleur. Ils saignent. Tout cela dure plusieurs jours et parfois des semaines d'affilée. Les douleurs sont généralement douloureuses dans la nature et durent une durée différente. Ils apparaissent souvent après avoir mangé. Saignements intestinaux peuvent ne pas se produire. Ils commencent dans les cas graves, lorsque la membrane muqueuse est gravement atteinte. L'irrigoscopie permet de diagnostiquer ce type de maladie.
  2. Sténose. La principale caractéristique du développement de cette colite est le rétrécissement de certaines parties de l'intestin en raison de ses dommages permanents. De ce fait, l'inflammation se propage non seulement à la membrane muqueuse, mais également à la couche musculaire. Le développement d'une telle maladie se produit lentement, le tissu de granulation commence à apparaître dans le côlon, une cicatrisation des zones touchées apparaît.
  3. La colite ischémique la plus grave est sa forme gangréneuse fluide. Dans ce cas, toutes les coquilles du côlon sont touchées. La maladie peut se développer après des affections telles que: choc, perte de sang excessive, hypothermie. Elle apparaît et commence soudainement. Dans ce cas, les symptômes apparaissent immédiatement sous la forme d'une douleur insupportable dans l'abdomen gauche, une diarrhée au cours de laquelle des caillots sanguins sont libérés. Il y a souvent des vomissements et même de la fièvre.

Symptômes généraux de la maladie

Cette maladie grave se développe assez lentement. Par conséquent, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.

  • Les douleurs abdominales sont localisées sur le côté gauche ci-dessous. Ils apparaissent un quart d'heure après avoir mangé, surtout s'il y avait beaucoup de nourriture. Un tel inconfort prolongé dure environ une heure ou deux. Plus la maladie s'aggrave, plus la douleur devient grave et constante.
  • La plupart des patients ont des troubles dyspeptiques. Ce sont des symptômes tels que des éructations, une perte totale d’appétit et le refus de tout aliment, des ballonnements, des nausées constantes.
  • Violation du tabouret. Chaque patient atteint de colite ischémique apparaît soit constipation ou diarrhée. Souvent, ces symptômes alternent les uns avec les autres. En cas d'exacerbation de la maladie, les patients souffrent de diarrhée.
  • Perte de poids nette. La perte de poids chez les personnes atteintes de cette maladie est une régularité. Après tout, la quantité de nourriture consommée est considérablement réduite, de même que la fréquence de la prise de nourriture. En outre, la capacité intestinale à absorber les nutriments essentiels est altérée.
  • Saignements dans les intestins. Presque tous les patients atteints de colite ischémique se plaignent de symptômes tels que des saignements intestinaux. Ils peuvent avoir différentes intensités. Cela peut être une petite décharge dans les matières fécales ou des caillots importants quittant constamment le rectum. Ce problème est causé par des modifications ulcéreuses et érosives de la muqueuse du gros intestin.
  • Le syndrome abdominal est un autre symptôme de la maladie. Il se manifeste par une tension constante des muscles abdominaux. À la palpation, le médecin détectera une sensibilité excessive de cette région et des douleurs, courantes dans la région iliaque gauche.

Recherche diagnostique

Si des symptômes de colite ont commencé à apparaître, il est impératif de consulter un médecin. Et vous devez le faire dès que possible pour ne pas aggraver la situation. Pour clarifier le diagnostic, le médecin vous prescrira de nombreuses études:

  1. Analyse fécale. Confirmation du diagnostic - la présence dans les fèces de leucocytes, de globules rouges et d'épithélium intestinal.
  2. Test sanguin. Avec cette maladie, la RSE augmentera, une leucocytose est observée.
  3. La biochimie sanguine montrera une quantité réduite d'albumine, de fer, de potassium et de calcium.
  4. La coloscopie n’est pas toujours réalisée, mais seulement après que les manifestations aiguës de la maladie ont été considérablement réduites. Dans cette étude, un œdème du gros intestin, la présence de sites nodulaires, des lésions hémorragiques, des ulcères sont révélés.
  5. Une radiographie abdominale aidera à déterminer s’il ya excès d’air dans le côlon.
  6. L'irrigoscopie peut également être réalisée uniquement après la disparition des symptômes aigus de la maladie. Avec l'aide de cette étude, il est possible de voir et de déterminer les zones touchées du gros intestin.
  7. La mesure du pH pariétal est une méthode qui vous permettra de mesurer et de comparer le pH des tissus intestinaux avant et après les repas. La procédure est effectuée à l'aide d'un cathéter.

Le diagnostic de la colite ischémique peut être plus facile si certaines circonstances supplémentaires sont identifiées. Le premier est l'âge. La maladie affecte généralement les patients âgés de plus de 60 à 65 ans. La présence de cardiopathie ischémique, de diabète sucré, d'hypertension ou d'athérosclérose sont d'autres signes qui augmentent les risques de colite. Si une personne ressent des épisodes de douleur excessive, après lesquels des saignements intestinaux commencent, il est alors plus probable qu’elle pique. Enfin, les résultats de l'histologie, qui montreront l'état du côlon, confirment la maladie.

La colite ischémique a un grand nombre de symptômes identiques à la maladie de Crohn. Ceci est une violation des selles, la douleur, l'apparition d'ulcères dans le côlon, des saignements. Par conséquent, le diagnostic est une étape très importante sur la voie du rétablissement. Seul le diagnostic correct aidera le médecin à prescrire un traitement efficace. Ce doit être complet.

Classification

Les spécialistes distinguent ces types de colite ischémique:

  1. Transitoire - La forme la plus courante de colite ischémique. Il se caractérise par des lésions inflammatoires de la muqueuse intestinale avec nécrose concomitante. Le processus pathologique est accompagné d'une douleur intense et d'un saignement intestinal.
  2. Sténose - caractérisé par un rétrécissement de certaines sections du gros intestin, se développant à la suite de lésions traumatiques fréquentes. Le processus inflammatoire dans cette évolution de la colite ischémique affecte non seulement les membranes muqueuses de l'intestin, mais également les groupes musculaires. Peut-être des cicatrices des zones touchées du rectum.
  3. Gangrène - La forme la plus grave de colite ischémique, affectant toutes les couches du gros intestin. La maladie se caractérise par une apparition soudaine et brutale. Elle s'accompagne de douleur intense, de diarrhée, de l'apparition d'impuretés sanglantes dans les selles, de vomissements et de fièvre.

Attention: cette maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique.

De quoi provient-il?

À ce jour, les causes exactes du développement et de la progression de la colite ischémique n'ont pas été établies.

S'il vous plaît noter:selon les statistiques, les patients de plus de 60 ans sont les plus exposés à la colite ischémique!

Les médecins identifient les facteurs suivants pouvant déclencher une maladie, telle que la colite ischémique:

  • athérosclérose
  • vascularite,
  • hypotension artérielle (maladie hypotonique),
  • insuffisance cardiaque
  • thrombose veineuse intestinale,
  • obstruction intestinale,
  • masses herniales
  • tumeurs malignes localisées dans la région du gros intestin,
  • hypoperfusion,
  • opération récente sur le coeur,
  • DIC
  • colite idiopathique
  • anémie
  • dissection aortique
  • chirurgie de greffe du foie.

De plus, la cause de l'apparition de la colite ischémique peut être un apport long et incontrôlé de médicaments anti-inflammatoires, hormonaux, antibiotiques et chimiothérapeutiques.

S'il vous plaît noter:L'utilisation de stupéfiants augmente également de manière significative les risques de colite ischémique!

Quel est le danger?

La colite ischémique est une maladie plutôt insidieuse. L’absence de traitement complet et rapide de cette pathologie peut entraîner le développement des complications très dangereuses suivantes::

  • obstruction intestinale,
  • rupture des murs du colon
  • expansion pathologique du côlon
  • saignements intestinaux
  • nécrose intestinale,
  • développement de la gangrène
  • maladie intestinale inflammatoire.

Les saignements intestinaux internes sont l’une des complications les plus dangereuses de la colite ischémique. De tels saignements commencent soudainement et, en l'absence de soins médicaux urgents, peuvent entraîner la mort du patient en peu de temps!

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la colite ischémique commence par des tests de laboratoire sur le sang et les selles du patient. De plus, les types d'études suivants sont prescrits aux patients:

Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste pose le diagnostic final au patient, détermine la forme et le type de colite ischémique, et élabore le schéma thérapeutique optimal et le plus efficace pour un cas clinique donné.

Thérapie de régime

Le respect d'un régime thérapeutique est une condition essentielle pour une lutte efficace contre la colite ischémique! Tout d’abord, les patients souffrant de cette maladie gastro-entérologique doivent exclure ces aliments de leur menu quotidien:

  • pâtisseries et pâtisseries, chocolat,
  • bacon, viandes fumées,
  • bouillons de viande et de poisson,
  • oseille, radis, radis,
  • viande et poisson gras,
  • moutarde et raifort, épices épicées, épices, marinades,
  • nourriture en conserve
  • cacao, boissons au café,
  • fruits aigres
  • des oeufs
  • poisson caviar.

Important!Il est strictement interdit de boire de l'alcool avec colite ischémique!

Le menu quotidien des patients atteints de colite ischémique diagnostiquée, selon les recommandations de spécialistes, devrait comprendre les produits suivants:

  • graisses végétales
  • thé légèrement infusé, compote, kissel,
  • pain de seigle
  • produits laitiers écrémés
  • fromage faible en gras
  • des pâtes
  • soupes de légumes
  • viandes maigres
  • des céréales
  • légumes, légumes verts, baies, fruits,
  • chérie

Attention: pendant la journée, un patient souffrant de colite ischémique peut se permettre de manger un œuf et 50 grammes de beurre.

Il est recommandé de privilégier les aliments bouillis, cuits au four, cuits au four et cuits à la vapeur. Il est conseillé d'exclure complètement les aliments frits du régime! Il est recommandé de manger de manière fractionnée, en petites portions, mais souvent (4 à 5 fois par jour).

Mesures préventives

Pour prévenir le développement de la colite ischémique et se protéger autant que possible des complications liées à cette maladie, les patients doivent suivre les recommandations suivantes de leurs spécialistes:

  • arrêter de fumer
  • ne pas abuser de l'alcool
  • manger correctement, équilibré, en privilégiant les aliments sains et les graisses végétales,
  • surveillez votre poids et combattez les signes d'obésité en temps opportun,
  • s'engager dans une thérapie physique, mener une vie mobile,
  • surveiller la pression artérielle
  • lutter contre la constipation et les troubles des selles de manière opportune,
  • renforcer le système immunitaire, prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Important!Ces recommandations sont particulièrement pertinentes pour les personnes âgées et les patients souffrant d'athérosclérose, car elles se trouvent dans une zone à risque accru!

Il est également recommandé de consulter régulièrement un gastro-entérologue pour subir des examens de routine.

Sovinskaya Elena, observatrice médicale

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Informations générales sur la maladie et les raisons de son développement

La colite ischémique est une maladie qui entraîne des troubles circulatoires dans les tubules vasculaires du gros intestin. Avec des difficultés avec le mouvement du sang, la zone touchée manque de sang, ce qui entraîne une détérioration de sa fonctionnalité et des dommages à la membrane muqueuse.

Dans la zone touchée, des processus inflammatoires se développent souvent qui affectent directement la fonction immunitaire. La dysbiose et d'autres maladies graves se développent.

La colite ischémique peut survenir pour diverses raisons, mais les experts identifient les plus courantes sous la forme de:

  • l'athérosclérose du système vasculaire, où l'on observe des dépôts graisseux,
  • réduire le flux sanguin dans le canal intestinal,
  • la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins,
  • le développement du processus inflammatoire dans les vaisseaux intestinaux,
  • détérioration de la coagulation du sang,
  • dissection aortique
  • anémie falciforme,
  • transplantation hépatique
  • obstruction intestinale,
  • l'apparition de formations tumorales,
  • la présence de colite idiopathique.

Dans ce cas, la colite ischémique est divisée en plusieurs sous-types:

  • réversible. Le flux sanguin dans le système vasculaire n'est pas souvent perturbé. Mais à la suite de ce processus, une inflammation se produit, qui passe ensuite,
  • sténose avec des changements irréversibles. Le flux sanguin est perturbé et il est permanent. Le processus anormal progresse chaque jour davantage. De ce fait, des cicatrices se forment sur les parois intestinales,
  • gangreneux. Ce type de maladie est considéré comme le plus grave et le plus dangereux, non seulement pour la santé du patient, mais également pour sa vie. Il y a une lésion de toutes les couches de paroi.

La colite ischémique se produit également:

  • aigu
  • chronique dans la nature.

La colite intestinale aiguë peut entraîner une nécrose partielle ou complète des tissus. La maladie chronique se manifeste par des symptômes bénins.

Dans les situations avancées, on observe un rétrécissement des espaces dans les vaisseaux.

Symptomatologie

Les signes d'ischémie intestinale n'apparaissent pas immédiatement. Au début, ils ont un caractère doux. La maladie se développe très lentement.

Si le patient a la colite ischémique, les symptômes apparaîtront dans:

  • douleur dans l'abdomen. Ils sont particulièrement prononcés après avoir consommé de la nourriture au bout de quinze à vingt minutes, alors que leur durée est de une à trois heures.
  • diminution de l'appétit, ballonnements, nausées, éructations d'air ou de nourriture,
  • des difficultés avec une chaise. Il peut y avoir constipation, diarrhée ou alternance,
  • perte de poids rapide. Ce processus est causé par une mauvaise absorption des aliments,
  • développement de saignement du rectum. Ce phénomène se manifeste sur le fond d'érosion et de plaies qui se sont formées sur la membrane muqueuse,
  • tension des parois du péritoine, irritation des structures musculaires. À la palpation, le patient se plaint de douleurs aiguës et d'une sensibilité accrue.

En outre, le patient peut ressentir des vertiges, une perturbation du régime de sommeil et de repos, des sensations douloureuses à la tête, une augmentation de la température, une sensation de frissons et une transpiration accrue.

Chez les personnes âgées, la pression peut augmenter, une faiblesse et des tremblements peuvent être observés.

Si ces symptômes persistent pendant plus de six heures, le médecin peut alors suspecter le développement d'une nécrose du canal intestinal.

Diagnostic

Les symptômes et le traitement de la maladie doivent être déterminés dès que possible. Lorsque les premiers signes apparaissent, il est urgent de contacter un spécialiste.

Le médecin écoutera les plaintes du patient et palpera l’abdomen. En outre, le médecin tentera d'analyser l'évolution de la maladie. Peut-être est-ce dû à une malnutrition ou à une congestion dans le canal intestinal.

Une attention particulière est portée à l'anamnèse. Le médecin cherche à savoir si le patient avait déjà eu des problèmes digestifs, s'il y avait eu des néoplasmes, si des interventions chirurgicales avaient été pratiquées et si les médicaments avaient été utilisés pendant longtemps.

Après cela, la température et la pression sont mesurées. Cette méthode de diagnostic vous permettra d’évaluer la gravité de la maladie.

En même temps, un examen général du patient est effectué. Cela permettra de reconnaître la présence d'autres problèmes sous forme d'anémie, de pertes de sang et de difficultés liées aux processus métaboliques.

Pour confirmer le diagnostic, un test de laboratoire est prescrit au patient.

Le patient doit faire un don de sang, qui détermine le taux d'hémoglobine, de globules blancs et d'ESR. Ces valeurs permettent de reconnaître l'anémie latente, la carence en fer et le processus inflammatoire. Un test sanguin révèle également la coagulabilité dans le sang, la composition du sérum, le rapport structure des cellules graisseuses.

Après cela, une analyse d'urine est effectuée. Cette méthode de diagnostic permettra de voir une altération de la fonction rénale et la présence d'agents infectieux.

Les causes

Les scientifiques ont prouvé que le gros intestin est l’un des moins nombreux organes sanguins internes. Et avec des blessures, un déséquilibre dans l'équilibre interne, des dommages internes aux parois de l'intestin, une infection, le débit sanguin diminue à des niveaux critiques. En conséquence, il existe un risque de développer une ischémie. Ce qui à son tour conduit à une colite ischémique de l'intestin.

De plus, les phénomènes suivants incluent les causes du développement de cette maladie:

  • Vasospasme dû à l'athérosclérose. Une augmentation de la quantité de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins,
  • Abaissant la pression artérielle
  • La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins,
  • Stratification ou lésion de l'aorte. Elle est généralement accompagnée d'une anémie des organes internes et d'une déshydratation du corps.
  • Syndrome DIC. Coagulation du sang à grande échelle dans divers vaisseaux,
  • Greffe du foie. Le corps n'accepte pas un nouvel organe,
  • La formation d'une tumeur dans l'intestin et son obstruction,
  • L'anémie falciforme. Violation de la structure de la protéine d'hémoglobine. La protéine prend la forme d'une faucille, entraînant une violation de l'équilibre en oxygène. Cette maladie est héréditaire.

Variétés

Il existe plusieurs formes de cette maladie intestinale: la colite aiguë et la colite chronique. Lors du diagnostic de colite ischémique aiguë dans le corps humain, les organes de la muqueuse intestinale meurent.

Dans la variété légère, la mort cellulaire ne se produit que sur la membrane de la paroi intestinale. Dans le pire des cas, la nécrose des tissus peut être interne au mur (infarctus intra-muros) ou toutes les couches de l'intestin (infarctus transmural) sont endommagées.

Dans la forme chronique de la maladie, le patient a des nausées, des réflexes de vomissement après avoir mangé, une constipation alternée avec des selles molles, une douleur vive et constante dans l'abdomen. En règle générale, une colite chronique conduit à une sténose intestinale, une déformation de l'intestin (rétrécissement) se produit. Et cela affecte favorablement le développement ultérieur de maladies intestinales et peut affecter le développement de la gangrène de l'intestin et l'apparition d'ulcères.

En règle générale, les patients ressentent des douleurs abdominales persistantes. Selon l'endroit où le colon a été endommagé, le foyer de la douleur peut se trouver du côté gauche ou du côté droit de l'abdomen. Parfois, la douleur peut être ceinture. La douleur peut prendre la forme d'attaques courtes de 10-15 minutes ou être permanente. Les sensations spécifiques dépendent de la gravité de la maladie et la douleur peut être douloureuse, sourde, pressante ou intense, coupante ou aiguë. Généralement, le patient ressent une douleur dans les intestins après avoir mangé. Cela se produit presque immédiatement. La douleur disparaît après quelques heures.

Des produits tels que les aliments sucrés sucrés, épicés, en combustion, les produits laitiers peuvent provoquer une exacerbation de la douleur. En outre, la douleur peut survenir après un effort physique. Par exemple, marcher longtemps, soulever des poids, travailler longtemps dans un état plié inconfortable.

Les selles molles avec beaucoup de sang ou des pertes purulentes sont un autre symptôme évident. Des traces de sang, des résidus de mucus et de pus apparaissent sur les parois du rectum. La quantité d'écoulement dépend de la forme et de la gravité de la lésion intestinale. Avec la maladie initiale, dans les matières fécales, elles ne sont peut-être plus du tout, mais l'odeur de pourriture sera déjà présente. En règle générale, dès les premiers symptômes, la diarrhée est suivie de constipation et inversement.

Les autres symptômes qui caractérisent la colite ischémique peuvent également inclure:

  • Nausée
  • Vomissements
  • La diarrhée
  • Des ballonnements
  • Perturbation du sommeil
  • La fatigue,
  • La faiblesse de tout l'organisme,
  • Transpiration excessive
  • Vertiges et maux de tête persistants.

Conséquences et Complications

Malheureusement, les complications après de telles opérations sont tout à fait normales. L'âge des patients étant assez avancé, le corps n'est pas en mesure de reconstruire et de normaliser immédiatement tous ses processus fondamentaux. Après la chirurgie, le patient peut avoir une obstruction intestinale. Les aliments traversent les intestins trop lentement, sont difficiles ou ne passent pas du tout, provoquant des réflexes de flatulences, ballonnements, nausées et vomissements.

Parfois, une rupture de la paroi intestinale peut survenir, entraînant une infection de tout l'organisme. Les conséquences négatives de la colite intestinale incluent également une augmentation de la taille du gros intestin et une hémorragie abondante.

Prévention

Dans la plupart des cas, la colite ischémique survient avec des complications de l'athérosclérose, lors de la récupération postopératoire d'organes internes et une insuffisance cardiaque grave. Par conséquent, la prévention repose sur le traitement efficace de ces maladies.

Des examens périodiques effectués par un gastro-entérologue, un proctologue et un service de chirurgie générale peuvent prévenir les maladies intestinales dès le début et les éliminer à l'aide d'un régime alimentaire spécial et de vitamines. Les personnes ayant reçu un diagnostic de colite ischémique chronique devraient changer complètement leur régime alimentaire. Ajoutez à votre alimentation quotidienne des fruits et des légumes frais, de la viande faible en gras et des céréales. Refusez les excès de poisson gras et de produits à base de viande, la moutarde, le poivre, les aliments sucrés, le café et les boissons alcoolisées. Avec ce régime, le risque de nécrose et de complications similaires est réduit et la fonction intestinale est normalisée sans intervention chirurgicale.

Une étude des symptômes de la maladie sera également utile. La connaissance de telles informations n’est jamais superflue, car il vaut mieux rester toujours sur ses gardes. Plus la progression de la maladie est révélée tôt, plus le traitement sera facile et rapide.